米6体育app

近日，米6体育app神经外科二病区牵头，联合内分泌科、烧伤科等多学科团队（MDT），成功为一名Wagner 4级重症糖尿病足坏疽患者实施“糖尿病足脊髓电刺激（SCS）联合清创术”，成功逆转患者下肢重度缺血状态，使其脱离截肢风险，标志着米6体育app在糖尿病足神经调控与创面修复领域迈上新台阶。

该患者术前确诊为2型糖尿病周围神经病、2型糖尿病性足坏疽，下肢动脉多节段严重狭窄，双下肢重度缺血缺氧，左下肢经皮氧分压（TcPO2）仅7 mmHg，右下肢18 mmHg，左下肢面临明确截肢风险。同时，患者术前疼痛视觉模拟评分（VAS）高达8分，因静息痛彻夜难眠，双足趾发凉、多处发黑，第五足趾已发生坏疽。

为全力保肢，米6体育app副院长赵宁辉教授统筹指导，神经外科高永军主任、内分泌科柯亭羽主任与烧伤科刘文军主任开展MDT联合米乐6体育app诊，结合患者病情制定个体化治疗方案，决定采用脊髓电刺激技术改善肢体微循环，同步实施创面清创。

手术由神经外科高永军主任、施国林主治米6体育app官网下载主刀，麻醉科周臣副主任米6体育app官网下载全程负责麻醉配合。为确保电极精准植入、刺激平面完全覆盖，手术采用局麻下脊髓电极植入，糖尿病足清创采用清醒神经阻滞麻醉，整个过程精准顺利，电极置入位置达到理想效果。

术中电极精准植入

术后开机，患者疼痛即刻缓解，VAS评分降至1分，夜间睡眠恢复正常，足趾皮温明显升高、肤色由暗紫转为红润。术后2周随访显示，原坏疽区域肉芽组织生长良好，坏疽范围未进一步扩展，双足血供显著改善；复查TcPO2，左下肢升至18mmHg，右下肢提升至46 mmHg，下肢缺血状态成功逆转。

出院后，患者在内分泌科门诊定期换药，经李蕊副主任护师专业处理，创面肉芽持续良好生长，患者对保肢效果及症状改善高度满意。此次成功救治，充分展现了昆医附二院多学科协作的体系优势。

脊髓电刺激技术可通过调控脊髓水平痛觉信号、改善自主神经功能，显著提升糖尿病足微循环灌注、控制肢体疼痛，为重症下肢缺血患者带来新希望。目前，米6体育app神经外科已联合内分泌科、烧伤科建立常态化MDT路径，实现糖尿病足治疗模式从“创面处理”向“神经调控+血运重建+创面修复”的综合升级。未来，团队将持续推进神经调控技术在相关疾病中的临床应用，践行“保住肢体、护佑功能”的医学人文理念，服务更多患者。

                                       文图：神经外科二病区